当了父母才知道，自己生病不算什么，孩子生病才是真正的过五关斩六将。毕竟——宝宝一生病，全家都折腾！

特别是碰上流行病肆虐的时候，不敢带娃出门，连上幼儿园也不放心，动不动就大半个幼儿园的小朋友都中招，家长、老师都是累上加累，不仅得照顾宝宝，还要防止小朋友之间交叉感染。

正值换季，也是各种传染病高发的时期，为此，我们特意做了一个盘点，从丁香妈妈 App 上的 「孕育百科」整理了 6 大常见的儿童传染病，包括：

• 流感
• 手足口病
• 疱疹性咽峡炎
• 诺如病毒感染
• 轮状病毒感染
• 流行性腮腺炎

每一种传染病的 特点、家庭护理、预防方法，全部一次说清楚。

流感

流感是由流感病毒感染导致的急性呼吸道传染病，5 岁以下儿童都属于易感人群，特别是 6 个月～2 岁的幼儿。

疾病特点

如果宝宝有以下症状，就要考虑流感的可能。

1. 起病急

24 小时内突发高烧，可达 39℃ 以上，吃退烧药效果不佳。

2. 宝宝状态差

头痛、全身酸痛、乏力、伴有寒战。3 岁以下小年龄的宝宝，大多表现为高热或伴发抖寒战、精神蔫或异常烦躁，起病之初流鼻涕等普通感冒的症状不明显。

3. 有消化道症状，比如呕吐腹泻等

4. 多人中招

如果家里或幼儿园里短时间内出现较多人突发高热、咳嗽的症状，流感的可能性更大。

具体可以对照下面这张表看看。

图片来源：丁香妈妈

家庭护理

1. 抗病毒治疗：口服奥司他韦

如果确诊得了流感，并发症高风险（年龄不到 2 岁）的宝宝和流感症状重的宝宝，可以遵医嘱口服奥司他韦进行治疗。

因为奥司他韦抗流感的原理是抑制病毒的复制，因此越早开始口服，效果越好。

2. 发烧护理：服用退烧药

遵医嘱按剂量服用布洛芬或对乙酰氨基酚。在使用退烧药物同时，还可以根据宝宝的情况，保证足够液体摄入，根据宝宝感觉增减衣物，帮助降温。

3. 家庭护理：注意饮食、隔离

宝宝生病期间，通过少量多次喂水喂奶，保证足够液体摄入；

给宝宝做一些吃得顺口的东西，但不要强迫进食；

无论是宝宝还是其他家人，都要勤洗手；

室内尽量做好通风。「吹凉风」不是孩子得流感的原因，室内适当通风也不会让流感症状加重。

如果家庭成员确诊为流感，可以考虑与其他家庭成员尽快隔离，特别是有二宝的家庭。

预防方法

1. 接种流感疫苗。这是最有效的预防手段。6 个月以上的宝宝建议每年接种流感疫苗。

奥司他韦可作为药物预防。奥司他韦是 FDA（美国食品药品监督管理局）批准用于儿童预防和治疗流感的药物之一。

在有明确的流感接触史情况下，出现症状前就先给宝宝吃奥司他韦也是一种预防方式，但一定先咨询医生，明确必要性以及不良反应。

2. 流感高发期，尽量减少带宝宝去人多拥挤的封闭场所，如果要去也可以戴好口罩。

3. 上厕所后、吃饭前、外出回家后，都要给宝宝洗手，最好用流水，配合洗手液或肥皂洗手。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。夏季、秋季高发，多见于 5 岁以下儿童。

疾病特点

当发现宝宝双手、双足、口腔有红疹或水疱疹，就要考虑手足口病的可能性了。类似皮疹还可能出现在宝宝膝盖、臀部、甚至上肢。此外，宝宝还可能会发热。

图片来源：Miller GD, Tindall JP. Hand-foot-and-mouth disease.

JAMA. 1968;203(10):827-830.

家庭护理

大多数的手足口病症状都比较轻，一般在 1 周内自愈。

1. 预防宝宝脱水

少量多次给宝宝喝水。

2. 给宝宝吃偏凉、软烂饮食

尽量给宝宝煮软烂或流质食物，尽量避免过咸、过酸、辛辣、过烫等食物。避免强行给宝宝硬的食物或热的饮料。因为吞咽时可能加重咽喉部的不适感。

3. 服用退烧药退热

如果宝宝因发热感觉到很不舒服，可以给宝宝服用 布洛芬或对乙酰氨基酚等退烧药。

预防方法

1. 养成良好的卫生习惯，勤洗手勤通风，日用品正常清洁，避免宝宝接触患病儿童。

2. 6 个月以上的宝宝，推荐接种手足口疫苗。

3. 少去人口密集的场所，不能保证卫生清洁的海洋球池、滑滑梯和摇摇车也尽量少玩。

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎大多由柯萨奇病毒引起，多见于夏秋季，5～7 岁以下儿童更容易感染。

疾病特点

宝宝咽峡部有疱疹，会有明显疼痛感。往往会出现 39℃ 以上的高热，部分宝宝也可能是低热。

家庭护理

疱疹性咽峡炎没有特效药，一般 7～10 天内自愈，但需要隔离两周，因为疾病后期有传染性。

1. 针对发烧和喉咙痛，可用药治疗

发热不舒服或者喉咙痛影响进食的时候，可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚来缓解。

口腔疼痛的时候，大孩子可以吃一些冰淇淋、冰酸奶等凉的食物，既可以镇痛，还可以补充液体和能量。

2. 饮食要易消化、清淡，注意口腔卫生

在饮食上要注意尽量吃软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡易消化，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。每次餐后用温水漱口。

预防方法

进食前、便后、给孩子换尿布后、出门回家后，大人和孩子都要彻底清洁双手。

诺如病毒感染

诺如病毒又名冬季呕吐病，多发生于每年的 11 月到次年 2 月，是 5 岁以下儿童胃肠炎最常见的病因之一。

疾病特点

诺如病毒感染最常见表现有：发热、腹痛、呕吐和腹泻，且呕吐比腹泻严重。

家庭护理

诺如病毒也是自限性的病毒，可以自愈，一般病程都比较短，平均是呕吐持续 2～3 天，腹泻持续 5～7 天。

1. 判断宝宝的脱水情况

没有脱水或者轻度脱水可以居家治疗，中度到重度脱水建议就医。

图片来源：丁香妈妈

2. 口服补液盐防脱水

已经出现轻度脱水的宝宝，建议服用 III 代补液盐，原则是「丢失多少，补充多少，并保证后续液体正常需要量。」

3. 不要盲目禁食

宝宝腹泻或呕吐期间，更加需要吃东西补充能量，以孩子能耐受的食物为原则，母乳、米面、肉等都可以吃。

呕吐频繁的宝宝，可以暂时禁食 4～6 小时，但不禁水。

预防方法

1. 吃熟食、喝开水（晾凉后喝也可）。诺如病毒主要为粪-口传播，跟进食含有病毒的食物、水等有关。

2. 勤洗手。病毒可以通过手接触传播，勤洗手也可以预防病毒感染。

3. 隔离有感染症状或疑似感染的人。

4. 注意环境消毒。可以用家用 84 消毒液对可能被污染的马桶、地面、衣物进行消毒清洁。

轮状病毒感染

轮状病毒感染也叫秋季腹泻，秋冬季节高发，多发生在 6～24 个月的婴幼儿。

疾病特点

宝宝出现发热、呕吐，拉大量黄色稀水样或蛋花汤样的便便，可能达到每天 10 余次。而且精神状态不佳，食欲下降，看起来没有力气。

图片来源：图虫创意

家庭护理

轮状病毒感染属于自愈性疾病，一般来说对症治疗即可，5～7 天症状会逐渐好转。

1. 针对发烧症状

家长可以采取发烧的常规护理方法，必要时服用退烧药。

2. 针对拉肚子症状

频繁拉肚子，容易造成宝宝脱水和体内电解质丢失，严重会危及孩子生命。推荐补充口服补液盐 Ⅲ 预防和治疗轻中度脱水。

预防方法

1. 接种轮状病毒疫苗是最有效的预防方法。

2. 日常生活注意勤洗手，外出后、如厕后、给宝宝换尿布前后、餐前建议用肥皂洗手。

3. 给宝宝养成良好的卫生习惯，注意奶具、食具、玩具、便器等定期清洁。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎全年都可发病，在冬季到初春发病率最高，婴幼儿、儿童和青少年都是易感染的人群。

疾病特点

腮腺炎最明显的特点是耳朵下方（腮腺）的面部肿胀，使腮腺炎宝宝具有独特的「仓鼠脸」外观，同时伴随疼痛、发热、乏力等。

图片来源：视觉中国

家庭护理

当宝宝出现腮腺肿胀时，应及时带宝宝去儿科就诊。通常会在 2 周内痊愈，家庭内护理重点是缓解宝宝的不适症状。

1. 注意隔离

流行性腮腺炎具有高度的传染性，因此，建议将宝宝隔离直到腮腺肿胀消失为止。隔离期间注意卫生，勤洗手消毒，防止交叉感染。

2. 多休息，补充液体的摄入

确保充足的休息，经常给宝宝喝奶、水或其他液体以防脱水。

3. 避免给宝宝吃不易咀嚼的食物

腮腺炎感染期间，尽量别给宝宝吃需要用力咀嚼的食物、硬的食物、过烫过酸等刺激性食物，可以给宝宝吃一些流质或软食，以免加重疼痛。

4. 热敷或冷敷肿胀区域，减轻疼痛

家长可以用温热的水弄湿干净毛巾，或是用毛巾裹住冰袋，放在宝宝面部的肿胀区域，热敷或冷敷 10～15 分钟，每隔几个小时可以敷一次。

5. 口服解热镇痛药来缓解症状

家长可以遵医嘱或严格按照说明书，给宝宝服用对乙酰氨基酚或布洛芬，有助于缓解疼痛和发烧。

预防方法

1. 接种疫苗是预防腮腺炎最有效的方法。

2. 同时，避免与出现腮腺炎的人接触，也能防止交叉感染。

正值换季，各种病毒蠢蠢欲动，儿童常见传染病的预防也很重要，记住：及时接种疫苗 + 注意日常卫生。

看了这篇文章的家长们，希望大家都能心中不慌，从容面对。

感谢庄睿丹、杨泽方、隋静、范运柱、王丽薇、龙政扬医生，亦对本文有贡献。

本文专家

孔令凯

审核专家

中国人民解放军第二军医大学

儿科学硕士

策划制作

策划：Mei

监制：大力、阿童木

排版：月饼

题图来源：图虫创意

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