新开播的《人间世》第二季第一集，聚焦了一批得了恶性骨肿瘤的孩子。其中让人印象最为深刻的是安仔。

荧幕前，我们看到的是安仔面对病患的痛苦、恳求，医生无法面对安仔的恳求，转身离去的沉重背影。


图片来源：纪录片《人间世》

荧幕后，我们没看到的是：

癌症化疗药太贵了，一天吃掉一个金戒指。

罹患恶性肿瘤绝不仅仅是病人的不幸，也是对患者整个家庭的沉重打击。

这是一些癌症患者的真实治疗状况，比这个更加严峻、沉重的现实是，我们国家癌症的情况，依然不容乐观。

每天新增 1 万癌症患者

随着人均寿命的提高，癌症的发病率呈逐年上升的趋势，据国家癌症中心 2018 年的最新数据表明：

我国癌症年新发病例 3804000 例，年死亡病例 2296000 例。

也就是说，平均中国每天有至少 10000 人会被诊断为新发癌症，平均每分钟有 7 人确诊[1]。

罗马不是一天建成的，癌症也不是一天就长起来的。很多时候，我们可以根据自身情况，做一些针对性的检查，把癌症的萌芽扼杀在摇篮里。


图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

肺癌
检查：胸部低剂量 CT

肺癌发病率和因癌死亡率位居全球首位，是第一大恶性肿瘤。对于吸烟人群，推荐每年一次胸部低剂量 CT，有利于早期检出肺癌[2]。

戒烟，是最好的预防手段。

乳腺癌
检查：乳腺钼靶或超声

全球范围中，女性发病率第一位的恶性肿瘤就是乳腺癌。虽然治疗效果好、死亡率低，但治疗会对患者的生活、心理健康造成很大影响。

40 岁以上的女性，有家族史的高风险成年女性，都应该每年进行一次乳腺钼靶或者超声检查，以及时发现乳腺肿瘤[3]。

结肠癌
检查：肠镜

结肠癌是中国发病率第 5 高的癌症，近年来，发病率不断升高。但如果可以早发现，治疗效果极好。

结肠癌发病与年龄相关性较强，50 岁以上的人群，不论男女，都推荐进行一次肠镜检查[3]，并根据结果进行后续的定期复查。


图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

胃癌、食管癌
检查：胃镜

胃癌、食管癌和不健康的饮食习惯相关，同时，幽门螺杆菌感染和胃癌发病也有明显关系。

这两种癌症在中国发病率都较高，但可以通过胃镜在早期发现，治疗较为容易，花费也较小。

建议有家族史的人、长期饮食习惯不良、胃不好的人，都应该进行一次胃镜检查[4]，并根据结果进行后续的定期检查。

宫颈癌
检查：宫颈癌筛查（宫颈刮片或 TCT）

在中国，每年有十几万的宫颈癌新发病例。定期进行宫颈癌筛查可以早发现宫颈癌，避免造成严重后果。建议 21 岁以上的女性，至少每 3 年进行一次宫颈癌筛查[3]。如在 21 岁前有长时间性生活史，或有多个***，也可以进行宫颈癌筛查。

99% 以上的宫颈癌和 HPV 感染有关确诊[5]，建议有条件的适龄女性接种 HPV 疫苗。


图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

癌症 ≠ 绝症

医学研究的不断进步，除了能够让我们把癌症扼杀在摇篮里，也给很多进展期癌症患者带来了生的希望。

靶向治疗、免疫治疗，使许多癌症患者的生存率得到了明显的提升，比如晚期肺癌的五年生存率，由过去的不到 5% 提升到 10% 左右[6]；有些淋巴瘤、白血病甚至可以达到长期缓解。

生存时间延长、生活质量提高，都得益于持续的药物治疗，靶向药物的费用也是非常昂贵的，可以说是「用钱买命」。


图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

比如，针对晚期肺癌的治疗，靶向药物的费用在每个月 1 万～5 万不等。

再比如电影《我不是药神》提到的慢性粒细胞性白血病的治疗药物，尽管目前慈善计划（买 3 送 9[7]）和居民医保（大约报销 70%[8]）承担了大部分费用，病人一年仅在药物上的花费依然在 2 万元以上。

虽然国家一直在加快新药的审批流程，也有越来越多的高价药物被纳入居民医保，但很多新型疗法依然有高昂的治疗门槛，比如需要出国治疗、进口药物花费昂贵，让普通家庭望而却步。

可以说，癌症治疗近些年的进展让绝大多数家庭喜忧参半，喜是因为有生的希望，忧是家庭经济日渐捉襟见肘。

来源：丁香医生

编辑：cyn