医保基金是国家专项基金

任何套取、骗取基金的行为

不仅直接影响到参保人员的切身利益

也是属于刑法规定的诈骗公私财物的犯罪行为

涿州市开展严防欺诈骗取医疗保障基金行动

3月12日，涿州市启动全市严防欺诈骗取医疗保障基金行动，重拳出击，以零容忍态度，聚焦医疗机构、零售药店、参保人员三个重点领域的欺诈骗保行为。 全年持续开展亮剑行动，全力营造“不敢骗，不想骗，不能骗”的浓厚氛围，管好用好参保人的看病钱救命钱。

建立医疗保障领域“黑名单”制度，建立健全卫生健康、市场监管、财政、审计、公安、纪检监察等部门参与的综合监管联席会议制度，完善欺诈骗保联合惩戒机制，防范和制止各种侵占基金的违法违规行为。

社保卡应这么用

涿州市医疗保障局表示，医疗保障基金是广大参保人员的治病钱、救命钱，属于国家专项基金，任何套取、骗取基金的行为，不仅直接影响到广大人民群众的切身利益，而且是属于刑法规定的诈骗公私财物的犯罪行为。

希望参保人员保管好自己的社保卡，只能本人使用；就医购药时应由本人携带医保病历、社保卡到医保定点医疗机构或定点零售药店按规定直接刷卡结算。

除住院外，切记不要将社保卡留存、存放在任何定点医疗机构和定点零售药店。

举报违规违法最高奖10万

举报人举报事项同时符合下列条件的，给予奖励：

（一）举报情况经查证属实，造成医疗保障基金损失或因举报

避免医疗保障基金损失；

（二）举报人提供的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌

（三）举报人选择愿意得到举报奖励。

举报奖励坚持精神奖励与物质奖励相结合。

各统筹地区医疗保障部门按查实欺诈骗取医疗保障基金金额的一定比例，对符合条件的举报人予以奖励，最高额废不超过10万元。举报奖励资金，原则上应当采用非现金方式支付，具体奖励标准为：

（1）查实金额在10万元以下（含10万元）的，按查实金额的3%给予奖励，不足500元的补足500元；

（2）查实金额在10万元以上50万元以下（含50万元）的，奖励3000元加上超出10万元部分的2%：

（3）查实金额在50万元以上的，奖励11000元加上超出50万元部分的1%；

（4）最高奖励金额不超过10万元。

举报线索不涉及骗取金额或经查实无法确定骗取金额，但举报内容属实的，给予资金200元奖励。

最终认定的违法事实与举报事项不一致的，不予以奖励；最终认定的违法事实与举报事项部分一致的，奖励金额只计算相一致部分；除举报事项外，还认定其他违法事实的，其他违法事实部分不计算奖励金额。

举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的，在举报奖励金额基础上增加20%，最高不超过10万元。

举报人为定点医疗机构、定点零售药店党争机构及其工作人员，并提供可靠线索的，在举报奖励金额基础上增加20%，最高不超过10万元。

两个或两个以上举报人对同一事实进行举报的，按举报时间以第一举报人为奖励对象；联名举报的，按一个举报人奖励额庹进行奖励，奖金由举报人协商分配。

涿州市医疗保障局欢迎广大市民积极参与到严防欺诈骗取医疗保障基金行动中来，争做医保基金安全的维护者,防范欺诈骗保行为。

对医保定点医疗机构、定点零售药店和参保人员发生的违规违法行为进行监督举报。

转自：涿州发布

编辑：LiAo