世界卫生组织于14日发起了一项REPLACE（替代）行动，旨在指导全球各国停止在食物中使用人造反式脂肪。世卫组织呼吁全球从食物供给端逐步停止使用人造反式脂肪，到2023年完全消灭人造反式脂肪的使用。

每年有50万人死于人造反式脂肪

人造反式脂肪，又称反式脂肪酸，是部分氢化处理的植物油。这些氢化处理的脂肪可以用于油炸零食及烘焙食品，以植物起酥油、人造奶油、咖啡伴侣和即用糖霜等形式出现在我们的饮食中。人造反式脂肪具有耐高温、不易变质、 存放久等优点，但它们对健康有害，易引起人体内坏胆固醇（即低密度脂蛋白胆固醇）的水平升高，增加心脏病、中风和2型糖尿病的风险。根据世卫组织统计，每年有50万人死于人造反式脂肪酸引起的疾病，而这是完全可能避免的。

▲反式脂肪、饱和脂肪、不饱和脂肪一览。

世卫组织总干事Tedros Adhanom博士质问：“为什么要让我们的孩子使用这么不安全的食品？”

这是世卫组织第一次呼吁全球修正一个广泛存在的不良生活方式，尽管其健康隐患并非传染病，而是慢性病。根据世卫组织的解释，慢性病通常由基因遗传、生理病变、环境、行为等综合因素引起，饮食习惯也是诱因之一。心血管疾病就是可能由过量摄入反式脂肪引起的慢性病之一。

Adhanom博士在14日的电话报告会中表示：“慢性病已经是当今世界的头号杀手，世卫组织将致力于帮助世界各国共同抗击慢性病。”

发达国家早就完成了“肃清”？

一些富裕的国家早就采取了干预行动，禁止或严格控制人造反式脂肪在食品中的使用，而且规定在食物包装袋上必需标明含量。早在2002年，世卫组织就建议，成人和儿童每天摄入的反式脂肪形式的卡路里应该不多于全天卡里路摄入的1%。

美国“决心挽救生命行动”（Resolve to Save Lives）项目的主席兼CEO Tom Frieden博士曾经在2002—2009年间，领导了纽约的“将反式脂肪赶出餐厅”城市健康行动。他十分了解这一过程的每个环节。Frieden博士曾任美国疾病控制与预防中心主任，他说：“我们在纽约市的行动中发现，餐饮业的抵触并不大。因为反式脂肪其实很容易被替代，而且替代品在大部分食物中都不会影响口感或成本。只有我们的心脏（的健康状况）能感受到不同。所以世卫组织的这项行动对全球健康举足轻重。”

美国食药局早就将部分氢化油——反式脂肪的主要组成——定为“不安全食品材料”。2015年，食药局给食品企业3年的期限，实现在所有的加工食品均不得使用含有部分氢化油的反式脂肪（PHOs），除非获批特殊用途。

美国食品饮料和消费品制造商协会是一个代表了超过250家食品、饮料、消费品公司的协会，在11日发出了声明，响应世卫组织的号召。协会执行副总裁、分管科学和规范事务的首席科学官Leon Bruner在声明中说：“食品和饮料公司通过不懈地努力，已经成功减少了将近98％的PHOs使用。”声明还提道：“尽管美国食药局和世卫组织都将反式脂肪列为不安全食品材料，但自然生成的反式脂肪是普遍存在的，包括在肉类和奶制品中。”自然生成的反式脂肪主要存在于一些动物的脂肪中，而由这些动物脂肪制成的食物都会含有少量的反式脂肪。而人造反式脂肪则是由工业步骤生成的。

美国并非唯一为控制反式脂肪立法的国家。2004年，丹麦成为全球第一个立法规范食品中人造反式脂肪用量的国家，根据法律，丹麦生产的食品基本不含人造反式脂肪。根据美国《预防》医学期刊2015年的研究显示，在该政策实施3年中，每年因为心血管疾病死亡的丹麦人以1.42 ‱的比例减少，如果放在人口众多的国家，这个比例下挽救的生命是非常可观的。

赶得走坏脂肪，赶不走垃圾食品

世卫组织表示，REPLACE主要帮助的是中低收入国家，那些国家针对反式脂肪的控制相对松散。

世卫组织营养促进健康和发展部主任Francesco Branca博士介绍：“在有些国家，国民患这些病的概率很高，比如南亚国家，那里的居民有非常非常高的心脏病患病率，他们都摄入了过量的反式脂肪。拉丁美洲的国家也是，墨西哥人反式脂肪的摄取量也过高。南非也存在这个问题，不过他们已经出台了相关法律解决这个问题。中东地区因为反式脂肪导致的健康隐患也很严重，不过目前我们拥有的关于中东国家的健康数据较为有限。”

REPLACE行动要求各国审查饮食来源、提高健康脂肪的使用、立法规范、定期评估效果、唤起全社会的健康意识，并且矢志不渝地坚持规范。

世卫组织的Branca博士提醒，一旦国家出台了法律，该国必须有合适的人造反式脂肪替代品，“世卫组织推荐富含不饱和脂肪的油类，包括大豆油、葵花籽油。我们需要确保这些油的供给足够替代人造反式脂肪”。橄榄油、菜籽油、红花籽油都是非常健康的食用油。

哈佛公共健康学院的传统病学和营养学教授Walter Willett认可道，赶走反式脂肪确实能挽救数百万人的生命，他强调：“光是世卫组织倡议还不够，各国和各地政府的落实才是关键。食品业可不是一呼百应的，有些公司会很支持，有些公司非法律严惩而不就范。”

斯坦福预防研究所营养学主任Christopher Gardner却唱了反调：“反式脂肪在食品业中非常重要，它们能让纸杯蛋糕的顶部糖霜坚固。如果食品业不能再使用反式脂肪，这些公司也不会停止生产纸杯蛋糕，而是寻找其他的饱和脂肪代替。这些饱和脂肪可能比反式脂肪健康一点点，但无论如何也不能把垃圾食品变成健康食品。”也就说，赶走了人工反式脂肪，垃圾食品仍然是垃圾食品。