【扩散】涿州市生育保险和职工医保正式合并，这些待遇有调整！ _鸿蒙

按照《保定市生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施细则》保医保发〔2019〕28号文件精神，

2020年我市生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施，实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一。

合并实施后生育保险部分待遇进行了调整↓↓↓

按0.9%费率缴费参加生育保险的参保职工，

连续缴费满12个月以上

（不含补缴时间），生育或实施计划生育手术的，享受生育津贴待遇。

用人单位新参保职工在生育及计划生育手术前

连续缴费满3个月未满12个月的

只享受生育医疗费待遇。

部分生育医疗费用定额补贴标准调整：

正常分娩上调至2000元；

难产上调至2500元。

此标准为二级医院定额标准，三级医院上浮10%，一级医院下浮10%。

因工作变动，按0.4%转为按0.9%费率缴费的人员

须在生育前连续按0.9%费率缴费满12个月以上，方可享受生育津贴待遇。

赴港澳台和国外生育并备案的

按我市政策享受生育津贴，生育医疗费由个人负担。

用人单位应于参保职工住院前每月及时持女职工身份证或社保卡、生育证、孕产妇保健手册相关材料，到医疗保险经办机构填写《保定市城镇职工生育保险备案表》办理备案手续。

终止妊娠的女职工

用人单位应在终止妊娠前持女职工身份证或社保卡、生育证、诊断证明到医疗保险经办机构备案。

灵活就业人员在本统筹区域内定点医疗机构生育的，生育医疗费用使用社保卡直接结算，在本统筹区域外定点医疗机构生育的医疗费用先由个人垫付，参保人应在出院后持本人

身份证、生育证、诊断证明、医疗费收据、出院记录、婴儿出生证明复印件、费用明细清单及本人银行卡复印件

到参保地医疗保险经办机构办理结算手续。

参保生育保险职工违反国家有关政策、法规和规章的，

在非生育保险定点医疗机构（急诊抢救除外）发生的生育费用

定点医疗机构因医疗事故或违反有关规定发生的医疗费用，生育保险基金不予支付。

咨询电话

0312-3628913