“两例腹腔镜疝修补术，患者创伤小、恢复快，十病区将继续紧跟医院发展步伐，努力为人民服务！”日前，睢宁县中医院十病区成功开展了全县首例“腹腔镜下同时行胆囊切除术+腹股沟疝修补术”，该项技术的开展标志着我院疝修补技术又有了新的突破！

近日，69岁的患者韩大爷因“胆囊结石伴胆囊炎、右侧腹股沟疝”入住睢宁县中医院十病区。据了解，韩大爷半年前发现右腹股沟有个包块，伴有酸疼不适的症状，在当地卫生院输液症状缓解后就一直没放在心上。然而最近他发现右上腹疼痛日益加重，在家人的陪同下前来我院就诊。7月17日，睢宁县中医院十病区经过精心设计，使用微创方法通过腹部的4个小孔，一个半小时为韩大爷施行腹腔镜下同时行胆囊切除术+腹股沟疝修补术获得成功，患者术后6小时即可进流质饮食，1天后下床活动。三天即康复出院。

 据主刀的睢宁县中医院十病区副主任医师李国飞介绍，如果按照传统的手术方法，胆囊切除术是有菌手术，需要在患者上腹部取4个切口，而腹股沟疝修补术是无菌手术，要在患者盆腔取3个切口，还需分次手术。患者术后疼痛明显，恢复较慢，总的经济费用也比较高。本次手术创新手术路径，只取4个小切口同时完成手术，避免再重新切口，减少病人创伤。

 微创在处理上下腹部联合手术时，如胆囊炎合并阑尾炎、胆囊炎合并妇科疾病、肝囊肿合并下腹部疾病等，能够更充分地发挥其优势。对于一些诊断不明确需要剖腹探查的急腹症患者，传统手术时手术医生往往面临切口的选择，有时因切口选择不当造成手术困难，大大增加了手术风险，而腹腔镜手术在探查时视野更开阔，能全面观察腹腔、寻找疾病根源。

腹股沟复发疝修补术

7月18日， 家住邱集镇的62岁魏大爷，3年前在当地做了“右腹股沟斜疝修补术”手术，术后疝出现了复发，近日来由于感冒咳嗽右腹股沟的包块出现后不能回纳消失，疼痛难忍。前些天，他来到睢宁县中医院医院就诊。具有多年疝外科临床经验的李国飞医生检查后，确诊魏大爷患的是右侧腹股沟复发疝。

腹股沟疝，俗称小肠气，指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成疝囊结构。**腹股沟疝一旦形成就无法自行愈合，必须通过手术进行治疗。传统的疝修补手术方法是在下腹部切开8至10厘米的伤口后进行修补，通常放置一片聚丙烯网状补片加强修补。

十病区根据魏大爷的病情及具体情况，术前经过认真仔细的分析、评估，决定为他实施“腹腔镜下腹股沟复发疝修补术（TAPP）”，经过充分的术前准备，十病区团队成功为魏大爷实施手术。

李医生介绍，此次腹腔镜手术从疝的后方进入，避开了原手术部位，不存在手术的粘连松懈，以往的疝修补术将补片放在皮下肌肉浅层，患者异物感、麻木感比较强烈，手术复发率也比较高。而本次手术将补片放在髂斜管内侧，腹膜前，覆盖整个饥耻骨孔，一次性把斜疝、直疝、股疝全覆盖，手术创伤小、局部疼痛轻微，术后恢复快、复发率极低，实现真正的“微创”。

睢宁县中医院十病区在微创胆囊切除、保胆取石、疝修补方面积累了丰富的经验。十病区微创小组自2017年开展以来目前累计已完成**腹股沟疝超200例，小儿疝气50余例，均取得良好的治疗效果。科室现拥有先进的腹腔镜、胆道镜等设备，能最大限度的满足患者提出地创伤小、恢复快、疗效佳的要求。

来源：睢宁中医院