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2023/03/03 06:37:25
同级别同比例!唐山参保人员京津冀就医“一个待遇”
唐山城事通
近日,市医疗保障局转发《河北省医疗保障局关于取消我省参保群众到京津跨省异地就医备案手续有关事宜的通知》,明确自2023年2月10日起,我市参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险人员,在已开通跨省异地就医住院、门诊费用直接结算的京津医疗保障定点医疗机构和定点零售药店看病就医,不再办理异地就医备案手续,可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。近年来,市医疗保障局持续优化异地就医医保直接结算政策,扩大直接结算医疗机构范围,简化异地就医备案手续,强化医保基金使用监管,切实提高群众异地就医的便利度和获得感。2022年,唐山参保人在异地(含省内和省外)就医直接结算979060人次、结算医疗费用20.62亿元,外地参保人在唐山就医直接结算666041人次、结算医疗费用6.17亿元,总体费用较上年同期增长17.66% ,有效破解群众异地就医“跑腿垫资”难题。
就医备案“一网通办”
我市积极拓宽跨省异地就医网上备案渠道,参保人通过“国家医保服务平台”手机App、“国家异地就医备案”微信小程序或河北医疗保障部门微信公众号、河北智慧医保小程序等多种渠道均可完成网上备案,极大地方便参保患者,2022年全市异地就医网上备案率达到91.82%。
按照全省统一进度要求,支持跨省异地长期居住人员双向享受医保待遇工作,规范跨省临时就医人员报销待遇政策,切实提高参保人异地就医直接结算待遇。覆盖范围“一通到底”
我市全面梳理存量定点医疗机构,按年度逐步推进,实现住院、普通门诊、门慢特病和市、县、乡三级全覆盖。2022年在全省首批开通试点地区和试点医疗机构测试的基础上,将门慢特病跨省异地就医直接结算定点医疗机构扩大到全市三级医疗机构和各县区至少一家二级医疗机构,实现了市县两级定点医疗机构全覆盖,提前完成目标任务。
目前,全市已有422家医疗机构分别开通异地就医住院、普通门诊、门慢特病直接结算功能,其中三级医院10家、二级医院90家、一级及以下医院322家,分别按照医疗机构实际功能定位为异地参保人员提供服务。
京津冀就医“一个待遇”
2月10日起,我市参保人员可直接在京津冀已开通异地就医住院、门诊费用直接结算定点医药机构就医购药,无需备案。参保人员到京津就医,不再提高起付线,降低报销比例,实行“同级别同比例”待遇政策。直接结算范围覆盖基本医保、大病保险和个人账户。
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