不建议 6 岁以下 正常发育的孩子，进行常规性的骨龄检查。

骨龄（Bone Age，BA），又称骨骼年龄或生物年龄，是通过测定骨骼的大小、形态、结构以及相互关系，反映体格发育程度。

简单来理解，骨龄就是以骨骼的发育变化，来测定的发育年龄。

测骨龄需要拍摄一张左手（包括掌指腕关节）的 X 线光片，然后交给医生评估。

图片来源：G-P骨龄图谱

那么，家长有没有必要去带孩子检查骨龄呢？

从专业角度上来说， 不建议 6 岁以下 正常发育的孩子，进行常规性的骨龄检查[1]。

如果有以下情况，经过专科医生的评估后，可能需要进行骨龄检查 [2]：

身高太矮

达到或接近矮小症标准，即在相似生活环境下、同种族、同性别和同年龄的个体中，身高低于正常人群平均身高 2 个标准差者，或低于第 3 百分位数（可以理解为平均每 100 人，从矮到高排，排到前三名）。

身高太高

比同龄人高，即比同种族、同性别和同年龄的正常人群平均身高，大 2 个标准差，或大于第 97 百分位（可以理解为平均每 100 人，从矮到高排，排到最后三名）。

身高偏离父母遗传靶

虽然身高在正常范围，但远远偏离父母给的遗传靶身高所在曲线。

儿童的遗传靶身高计算方式为：

• 女童 ＝［母亲身高 cm＋（父亲身高 cm-13）] / 2
• 男童 ＝［父亲身高 cm＋（母亲身高 cm+13）] / 2

比如父亲身高 180cm，母亲身高 170cm，而宝宝的身高，却位于正常人群的中等偏下，即便是属于正常范围，也与遗传因素不太相符，这种情况也需要检查骨龄，反之亦然。

年身高增长速度过快或过慢

虽然目前身高正常，但是每年身高增长速度过慢或过快。

生长速度过慢：

• <2 岁儿童中 <7.0 cm / 年
• 2～<4 岁儿童 <5.5 cm / 年
• 4～<6 岁儿童 <5.0 cm / 年
• 6 岁至青春期前儿童 <4.0 cm / 年
• 青春期儿童 <6.0 cm / 年则考虑生长缓慢。

生长速度过快是指：

• 2～4 岁 >9 cm / 年，
• 4～6 岁 >8.5 cm / 年，
• 6 岁～青春期：男孩 >6 cm / 年，女孩 >6.5 cm / 年。

过早出现第二性征

如果女孩在 8 岁前rufang开始发育，10 岁前经历月经初潮，男孩在 9 岁前睾丸体积增大，考虑性早熟，也需要进行骨龄检查。

太晚出现第二性征

即女孩满 13 周岁仍没有出现rufang发育，男孩满 14 周岁仍没有出现睾丸的发育，或发育进度过于缓慢。比如女孩rufang发育 4 年以上，迟迟没有月经初潮。

正在接受疾病治疗

因身材矮小、性早熟等疾病处在治疗的过程中，也需要定期拍摄骨龄判断疗效。

身材比例异常

宝宝有四肢短小、特殊面容和骨骼畸形等情况，在医生认为有必要的时候，需要进行骨龄检查。

参考文献

[1] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华医学会儿科学分会儿童保健学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 儿童体格发育评估与管理临床实践专家共识[J]. 中华儿科杂志 2021年59卷3期, 169-174页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD, 2021.

[2] 儿科临床思维 [M]. 科学出版社 , 易著文, 2019

本文专家

刘芳

合作专家

滨州医学院附属医院 儿童保健与发育行为科 副主任医师

祝婕

审核专家

卓正医疗 儿童内分泌/儿童保健 医师

策划制作

监制：Mei

排版：小蝶

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