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男性吸烟更影响生育健康(健康关注)

本报记者  喻京英

2018年11月24日14:29  来源:人民网-人民日报海外版

近日发布的《中国吸烟男性生育健康调查报告》结果显示:在受调查者中,有53%的吸烟者尝试过戒烟,戒烟一两次的人占到70%以上,甚至有10%的人戒烟达5次以上。北京朝阳医院戒烟门诊主任梁立荣表示,从以上数据不难看出,有半数以上吸烟者戒过烟,为什么戒烟很难?首要原因是他们对烟草成瘾的后果认识不足,没有意识到吸烟成瘾其实是一种病态以及烟草对身体的严重危害;与此同时,男性因为吸烟而使生育能力下降,已成为全球关注的话题。

为深入调研我国吸烟男性生育健康状况,本次调查由中国性学会、中国男科(不育)联盟设计并发起,北京大学第三医院牵头组织全国16省市的25家医疗机构,开展了“吸烟男性生育健康状况调查”,旨在提醒公众,尤其是育龄男性,为了自己的健康和生育健康的宝宝,请尽早行动起来,远离烟草,尽早戒烟。

吸烟让男性生育健康受损

2018年8月至10月开展的“吸烟男性生育健康状况调查”结果显示,目前,我国吸烟男性生育健康结果不容乐观。该调查覆盖了北京、上海、广东、浙江、江苏、河北、山东、辽宁、四川等全国16个省市,显示被调查者中有超过半数(51.37%)的男性吸烟;其中39.3% 的人每天吸烟超过10支,60.3%的人吸烟时长超过5年;在患有不孕不育的夫妇中,54.86% 的男性吸烟;32.34%的吸烟男性精液出现异常。

“本次调查结果比我们预期的还要遭,说明吸烟对男性生育健康的危害已经非常严重。”中国性学会常务副理事长、北京大学第三医院男科中心主任姜辉教授说,根据受调查者的精子质量检测结果看,吸烟者的精液异常主要表现在精液量少、精子数量减少、精子密度降低、精子存活率及正常形态的百分率下降等,也有部分男性的精子出现畸形。这可能是烟草中的尼古丁等生物碱、苯并a-芘、镉以及吸烟引起的氧化损伤等因素共同作用的结果。调查同时还发现,吸烟者的勃起功能障碍率要高于非吸烟者,吸烟者的性腺与激素水平、精子DNA指标也有异于非吸烟者。

本次调查研究发现,出现自然流产和胚胎停育的人群中,吸烟男性比例均超过一半以上,分别为57.8%和51.4%,每日吸烟的支数增加,造成自然流产的比例也同时增高,而且吸烟时间越长(年数),发生胚胎停育的比例也越高。姜辉说,这些数据都提示人们吸烟会对生育健康造成危害。烟草中的尼古丁毒性会影响精子、卵子和胚胎的质量,严重的就会造成女性出现流产、胚胎停育等不幸情况。

吸烟会影响胎儿正常发育

“吸烟有害健康”几乎是尽人皆知。世界卫生组织(WHO)的统计数字显示,全球每年因吸烟导致的死亡人数高达600万,超过因艾滋病、结核、疟疾导致的死亡人数之和。中国是世界上最大的烟草生产国和消费国,据调查,中国吸烟人群逾3亿,另有约7.4亿不吸烟人群遭受到二手烟的危害;每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过百万。如果对吸烟状况仍不加以控制,到2050年,我国每年因吸烟而死亡的人数将突破300万,成为人民群众生命健康与社会经济发展所不堪承受之重。在此次“吸烟男性生育健康状况调查”过程中,97.6%的受访者均认为吸烟有害健康,86.89% 的人认为吸烟容易引起肺部疾病,其中只有43.1% 和30.2%的受访者了解吸烟会影响生育健康和性功能障碍。

“从调查结果看,一方面绝大多数人知道吸烟有害健康,另一方面,公众对吸烟的危害认识还存在不足和偏差。”中国疾病预防控制中心控烟办主任姜垣说,因为吸烟直接接触呼吸道,所以大多数人知道它对肺部健康有影响,而对身体其他器官的损伤却认识有限。

最新研究显示,烟草烟雾中含有7357种化合物,其中69 种是已知的致癌物,这些致癌物会引发机体内关键基因突变,正常生长控制机制失调,最终导致细胞癌变和恶性肿瘤的发生。越来越多的研究证实,吸烟可以导致肺癌、口腔和鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌,以及心脑血管疾病、糖尿病和消化道疾病等。

吸烟还会损伤身体的遗传物质,对内分泌系统、输卵管功能、胎盘功能、免疫功能、孕妇及胎儿心血管系统和组织器官发育,都会造成严重的不良影响。女性吸烟可降低受孕几率,导致前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿猝死综合征等情况发生,此外,吸烟还可以导致男性勃起功能障碍、女性异位妊娠和自然流产。

随着“二孩”政策的全面开放,我国有望迎来新一轮生育高峰。对此,有关专家强调,孕育健康宝宝应从戒烟开始。各年龄段的准爸爸们应尽早戒烟,越早戒烟,孕育健康宝宝的几率就会越高。

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吸烟成瘾是一种慢性疾病

吸烟成瘾是一种慢性疾病,国际疾病分类(ICD-11)编码为6C4A,称为烟草依赖,常表现为躯体依赖和心理依赖两个方面。躯体依赖表现为,在停止吸烟或减少吸烟量后,吸烟者会产生一系列不易忍受的戒断症状,包括对吸烟的渴求、焦虑、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等,部分戒烟者还会出现体重增加。

烟草中导致依赖的主要物质是尼古丁,其药理学及行为学过程与其他成瘾性物质类似,如***和可卡因等。当尼古丁被吸入体内时,会促使大脑释放让人身心愉悦的多巴胺,时间长了就会形成烟草依赖,进而成瘾。烟草的成瘾性仅次于***和可卡因,仅凭个人毅力“干戒”,95%以上的人会复吸。

一般情况下,戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现,在戒烟最初 14天内最为强烈,之后逐渐减轻、消失。大多数戒断症状持续约1个月左右,部分患者对吸烟的精神依赖可能会持续1年以上。对烟草的精神依赖又称心理依赖,俗称“心瘾”,表现为主观上强烈渴求吸烟,很多戒烟者戒烟失败,也是因为摆脱不了“心瘾”的折磨。

根据一组数据显示,靠个人意志力戒烟的成功率是3%至5%,有戒烟药物辅助的戒烟成功率可达50%至60%。但本次“吸烟男性生育健康状况调查”的结果显示,在受访者采取的戒烟方法中,有79.6%的吸烟者想靠个人毅力戒烟,16.4%的人采取过电子戒烟,仅有2.3%的人采取到医院戒烟门诊利用药物戒烟。

专家奉劝吸烟者:请尽快到医院的戒烟门诊,在医生的指导下进行戒烟。

(责编:朱**、曹昆)