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转自——今日头条光明网
黄颡鱼、黄辣丁,黄姑子……这些都是同一种淡水鱼的名字,这种鱼在长沙被称为“黄鸭叫”。提起它,人们通常想到的都是营养和美味,长沙一位七旬老大爷却因为一条黄鸭叫,废了自己半只手,还一度生命垂危。
宁乡71岁的王大爷是当地有名的捕鱼、杀鱼好手。7月11日下午,他逮住一条个头较大的黄鸭叫时,被坚硬的鱼鳍狠狠扎了一下左手拇指,虽然有些疼痛、流了少许血,但当时并没当回事。
第二天,王大爷受伤的手指开始肿胀,并出现头晕、乏力症状,在卫生院输液后未好转,甚至出现休克血压80/50mmHg,当天下午被转至当地医院,考虑为“脓毒性休克、多脏器功能损伤”。在积极抗感染、预防破伤风、抗过敏、多巴胺升压补液治疗后,病情无明显缓解,于7月13日凌晨转入湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科抢救。
▲入院时,老人受伤的左手肿胀青紫。
此时,王大爷已经不能行走,心慌气促,血压低至68/44mmHg,为严重的休克血压;白细胞、降钙素原等感染指标都非常高,出现严重的感染性休克;被刺伤的肢体肿胀、坏死,出现横纹肌溶解;同时伴有肝肾功能损伤、凝血功能障碍;血糖高达20.1mmol/L,意味着他还患有糖尿病,病情十分危重。
医生表示,入院时,王大爷左手苍白湿冷,手掌青紫,大拇指和虎口部位依稀可见刺伤伤口。入院2天后,情况变得更加严重,整个左手肿胀、布满水泡,拇指皮肤发黑坏死。
▲入院第七天,老人的左拇指和虎口部位的浅表组织都已经坏死。
经过8天的抗感染、扩血管对症支持治疗,老人逐步脱离生命危险,感染控制,各项指标好转。但左手拇指组织已经完全坏死,只得接受左手坏死组织清创及左拇指截肢术。
目前,经过湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科团队积极救治,王大爷即将康复出院。
▲张兴文主任医师向患者交待出院注意事项
湖南省人民医院岳麓山院区急诊三科张兴文主任医师介绍,黄鸭叫背鳍上长有尖利的有毒倒刺,加上鱼类可能携带一些特殊细菌;一旦细菌从伤口进入人体,可能导致伤口周围软组织感染,甚至出现严重的脓毒症、肢体坏死;如果伤者患有糖尿病,则感染程度和治疗难度更大。
医生提醒
张兴文提醒广大市民,一旦被鱼虾蟹等扎伤,首先要确认是否有毒素进入伤口,挤出污血后用清水冲洗伤口,有条件的可以再用双氧水或生理盐水冲洗一遍,然后用络合碘或酒精消毒,最后用止血贴进行包扎,受伤部位应尽量避免沾水。如果伤口周围不干净或者被较脏的鱼刺、虾须、蟹钳扎伤,为免细菌等病原微生物进入伤口,在初步处置伤口后,最好到医院进行进一步处理。