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身患10多种严重疾病，4个脏器功能不全，刚过不惑之年的岳阳男子成了“金菩萨”。医生预言他“不手术活不过3天”。湖南省人民医院专家团队在吴金术教授的带领下完成手术，挽救了这个正值壮年的生命……
全身水肿像“气球”
41岁的龙廷邦（化名），家住湖南省汨罗市农村，离异后和母亲一起生活，是家里的顶梁柱。2018年5月，一向身强体壮的他突然出现右上腹痛、发烧等不适，眼睛和皮肤开始变黄，就像一尊“金菩萨”。
与此同时，水肿让他的身体像“吹气球”一样迅速“膨胀”。当地医院诊断为“左肝占位，胆囊结石、胆总管结石”。由于病情严重，建议转往上级医院进一步治疗。
CT显示左肝布满脓肿
6月20日，龙廷邦住进湖南省人民医院肝脏外一科病房。此时，他的病情已经十分危重，体温高达39℃，处于休克状态。不仅如此，严重的黄疸导致他全身发黑，全身水肿让他皮肤发亮，好像一不小心就会破。
左肝长出数十个脓肿
在杨尽晖主任医师的安排下完善相关检查后，明确龙廷邦是由于肝内外胆管结石嵌顿造成胆管炎、胆总管梗阻、胆汁性肝硬化、脾脏肿大，严重的炎症导致脓毒血症、腹膜炎、肺部感染、胸腔积液、低蛋白血症、毛细血管渗漏综合征，左肝有数十个大小不一的脓肿，肝脏肿大至正常的六倍，心、肝、肺、凝血功能等全身多脏器功能不全，体重104公斤却重度贫血、营养不良。医生预言：“如果不手术活不过3天”。
在吴金术教授的组织下，肝脏外一科主任刘初平教授、杨尽晖主任医师等对龙邦廷的病情进行了讨论，一致认为：患者全身情况差，每天输2瓶白蛋白，仍然营养不良，肺部感染和腹膜炎严重，麻醉和手术的风险极大。然而，不做手术切除病灶，病人在两三天内就会因为败血症加重导致死亡。
6月26日，杨尽晖主任医师带领高泰龙医师在全麻下为患者手术。术中发现，患者左肝的数十个脓肿中最大的一个已经破裂，抽出脓液1000毫升，切下的病肝重达1732g。
医生还从胆管内取出一个1.5×1.2×13cm大小的结石，解除了造成胆总管梗阻的原因。在切除胆囊的过程中发现，胆囊被十二指肠和横结肠包裹，将肠子和胆囊分离后，切除胆囊，完成手术。
患者术后恢复
术后，龙邦廷被送入重症监护一科病房，期间由于呼吸道分泌物造成气道梗阻，医生在纤维支气管镜下为他抽出30ml脓痰。
术后第五天，患者撤除机械通气，转回普通病房。术后第七天，患者恢复正常饮食，黄疸进行性下降，白蛋白接近正常，精神状态良好，全身水肿消退，出院在即。（通讯员 梁辉）
京公网安备 11010802023289 号
