急救大讲堂春天系列又来了，又是和春天有关的疾病。近期火爆的国产大片红海行动中有一个情节，就是在营救中国公民邓梅的时候，她突然哮喘发作，在使用万托林气雾剂吸入后缓解了症状；另外，据说当年的一代甜歌皇后邓丽君也是香消玉殒于哮喘。

哮喘目前还无法治根，只能通过药物有效控制症状。每年五月的第一个星期二是世界防治哮喘日，今年的主题是“重视气道疾病，从现在开始”。今天兵哥就和大家聊聊哮喘。

哮喘是机体接触了某些物质后引起的支气管痉挛，有多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。可出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间或清晨发作或加重；多数可自行缓解，有时必须经过治疗才能缓解，严重可危及生命。哮喘多在儿童发病，如果治疗不及时可迁延至成年。

        那么引发哮喘的原因有那些呢？

       1.遗传因素：哮喘可能与遗传因素有关。哮喘患者亲属患病率高于整体人群患病率。 

2.过敏原：尘螨是最常见的室内过敏原；在阴暗潮湿环境中真菌也是常见的过敏原。其他还包括在室外接触的花粉、草粉,  以及谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、麻、木棉、饲料、蘑菇、松香、染料等； 一些食物及其添加剂,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹及调味类食品等也会引起哮喘。

3.促发因素：空气污染、吸烟、呼吸道感染、气候变化、情绪激动不安、运动、冷空气、阿司匹林、普萘洛尔类等药物，以及月经、妊娠等生理性因素，均可诱发哮喘发作。

4.其他：胃食管反流可引发哮喘。据统计，哮喘患者中大约有50%~80%是由胃食管反流病引起的。
　过敏性哮喘多有季节性发作特点，接触到过敏原后引发症状。但胃食管反流引发的哮喘多与进食或体位有关，在饱食后或卧位时容易诱发症状。 
　　哮喘发作表现为发作性喘息、气喘，伴有咳嗽、胸闷、呼吸气促和困难。严重可出现端坐呼吸，猝死是支气管哮喘最严重的并发症。

 哮喘长期控制的首选药物是吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂，如布地奈德福莫特罗（信必可都保）、沙美特罗替卡松（舒利迭）等。

而万托林气雾剂（沙丁胺醇）是短效β受体激动剂，只是缓解急性症状的药物，是一种急救药物，在吸入10-15分钟内出现最大效应。在哮喘发作的时候，可以重复吸入万托林，在第1小时每20分钟喷2-4次，然后根据症状缓解情况酌情使用万托林。吸入药物治疗后，症状缓解并能稳定持续3-4小时的哮喘患者，通常不需要进一步治疗。如果症状还是不缓解，要及时到医院就诊，进一步处理。

日常注意事项：

1. 哮喘病人最好不要穿羽绒服或用蚕丝衣物。
2. 观察哮喘的发作是否与进食如鱼、虾、鸡蛋等蛋白有关，若有关应忌食。

3. 慎用或忌用某些可能诱发哮喘的药物，如阿斯匹林、心得安、消炎痛等药。 
4. 改善室内环境，做好采光和通风。

5. 室中不养猫、狗等笼物，避免接触动物皮毛。

6. 情绪控制，不吸烟，减少烟雾的吸入及各种刺激性气体的吸入。 
7. 室内不用地毯，并保持干燥，湿度应保持在25%~50%。

8. 定期打扫浴室、厨房，清除已发霉的物品。

9. 在花粉较多的季节应关上窗户，日间或午后最好不要外出,以减少花粉、真菌的吸入。

10. 天气寒冻或气温多变时，尽量不要外出活动；防止感冒以免诱发哮喘。

　春秋季节为哮喘高发季节，要注意气候变化。注意生活环境的空气质量，避免接触已知或可能的过敏原。在发作间歇期应进行适度体育锻炼，提高机体对外界环境变化的适应能力。