1.是否要减少肉、糖、脂肪的摄入量？ 

肉类特别是肥肉和带皮禽肉，经过煎炸、烧烤等高温烹饪，会产生有致癌性的杂环胺类物质。研究显示，大量食用红肉和加工肉类，与结直肠癌、前列腺 癌、胃癌等的患病风险增高有关，但没有明确证据表明其对癌症复发或进展有影响。尽管如此，癌症患者最好还是遵从美国癌症学会的建议，适当限制摄入加工肉 类、红肉以及高温烹饪的肉类。 

糖类不会直接增加癌症复发或恶化风险，但过量摄入会导致热量超标，进而增加体重，不利于康复。建议患者适当减少含糖饮料和甜食的摄入量。 

脂肪有“好坏”之分。对于“坏脂肪”饱和脂肪而言，一项针对早期乳腺癌的研究表明，低脂饮食可降低复发风险；另一项研究则发现，饱和脂肪摄入越 多，前列腺癌存活率越低。过多的饱和脂肪酸还会增加心血管病风险，而心血管病与癌症患者死亡有关。高脂肪饮食造成的肥胖也与多种癌症的复发风险提高有关。 对于“好脂肪”不饱和脂肪而言，没有证据表明其可以降低患癌风险。总之，建议患者尽量少摄入饱和脂肪和反式脂肪，比如黄油、烘焙食品和含有氢化油的零 食。 

2.果蔬能否降低复发风险？

研究显示，增加蔬菜的摄入可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的复发率。大量食用蔬菜水果能降低肺癌、口腔癌、食道 癌、胃癌、结肠癌的发病风险。美国膳食指南提倡，癌症患者每天食用450~680克的蔬菜和340~450克的水果。每天摄入的果蔬，颜色要多样化，尽量 选择新鲜的食材。 

3.蔬菜该如何烹饪？ 

烹饪蔬菜时，优先使用蒸或微波，其次是水煮，最大程度保存水溶性的营养物质。很多人爱吃生的蔬菜，认为可以摄入更多营养，但有些营养物质做熟了 反而更易吸收，比如类胡萝卜素。对于咀嚼或吞咽困难的患者，果蔬汁有助于丰富饮食营养，但纤维素流失严重，热量更高。建议患者尽量直接吃水果，可以选择草 莓、火龙果等柔软的水果，并切成小块食用。化疗患者往往免疫功能不全，不要喝街边售卖的鲜榨果汁，避免感染。 

4.是否要增加豆制品、高纤维食品的摄入？ 

豆类含有各种植物化学物质和抗氧化物，能预防癌症，特别是乳腺癌等激素依赖性肿瘤。尽管没有证据显示豆制品能降低癌症复发风险，但其中的优质蛋白是肉类的最佳替代品，建议患者将其列入日常食谱。 

食用纤维中的可溶纤维可减少胆固醇水平，降低冠心病风险，对癌症康复患者的健康有益。膳食纤维还能促进大肠蠕动，减少有害代谢产物在肠道中的停留时间。建议多吃果蔬、全谷物、豆类、坚果等高纤维食物。 

5.素食能否降低复发风险？ 

素食的饱和脂肪含量低，膳食纤维、维生素、植物化学物质含量高，符合美国癌症学会关于癌症预防的指南。但没有证据表明，素食比杂食（蔬菜、水果、全谷类为主，辅以少量红肉），更有利于降低癌症复发风险。因此没必要追求全素食，而应保证营养均衡。 

6.应该喝多少水？ 

放化疗患者往往会感到虚弱、头晕、口干、口苦、恶心等，这些都可能是脱水造成的。呕吐、腹泻等合并症状或治疗副作用加剧脱水。建议成年男性患者每天摄入3.7升水，女性每天摄入2.7升水。 

7.饮酒会增加复发风险吗？ 

研究证实，酒精摄入会增加患癌部位出现新原发癌的风险。很多抗癌药通过肝脏代谢，酒精造成的肝损伤会影响药物代谢，从而加剧毒性作用。一般情况下，建议患者不要饮酒。 

8.需要吃维生素补充剂吗？ 

建议通过食物获取所需的营养，而不是依赖补充剂。每天摄入足够的果蔬，就能基本保证维生素和矿物质的一天需求。营养不良、过度消瘦的患者，可在医生指导下使用补充剂。 

9.需要补充抗氧化剂吗？ 

抗氧化剂包括维生素C、维生素E、类胡萝卜素等，有助于对抗组织氧化性损伤，延缓癌症发展。果蔬中有丰富的抗氧化物质，每天吃5种以上果蔬能降低二次患癌风险。除非医生开具处方，否则不建议通过补充剂获取抗氧化剂。 

10.植物化学物质能否降低癌症复发风险？ 

果蔬含有一些生物活性物质，在人体内具有抗氧化或激素样作用，被称为植物化学物质，包括番茄红素、花青素、大豆异黄酮、多酚、姜黄素、类胡萝卜 素等。研究发现，某些植物化学物质对肿瘤细胞有一定的抑制作用，但抗癌、防癌作用并不明确。通过吃果蔬来摄取植物化学物质是有益的，但不要依赖膳食补充 剂。 

11.抗癌期间是否要运动？ 

关于锻炼与癌症复发、癌症相关死亡率关系的研究，主要集中在乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌上。适量运动能降低其复发风险，提高生存率，并 能预防心血管疾病、糖尿病、骨质疏松的发生。在癌症康复治疗期间，运动能改善患者虚弱的体质和心肺功能，增强肌肉力量，同时缓解焦虑感，消除自卑心理。 

12.患者该怎么运动？ 

癌症毕竟是一种对健康影响较大的疾病，加上放化疗有一定的副作用，因此或多或少会影响患者的运动能力。