毛岙村 首页
目前台州拥有从业资格的整形医生不超过60人

随着生活水平的提升,越来越多的人期望通过美容整形让自己的容颜变得更完美,美容整形在我国已逐渐发展成为一个新兴行业。但对于大部分人而言,整形外科既熟悉又陌生,虽然媒体上从不缺乏明星整容的新闻,但对普通人来说,这一领域还是略显神秘。

台州市中心医院整形美容外科主任医师陶革方从事整形外科20多年,见证了中国爱美人士从“偷偷”来医院做整形美容到如今结伴来做美容手术的历史。作为医生中为数不多的整形外科医生,他表示,整形医生必须是一位心细、具备良好审美观及思维能力的外科医生。

“整形美容外科手术通常比普通的外科手术要精细,面部等影响容颜的手术部位更加要求手术者的外科技术必须过硬,美容外科医师还要学会假体的艺术雕刻技术(如隆鼻、下巴加长等手术)。”陶革方说,同时良好的理解沟通能力也必不可少,很多人对整形的要求不切实际,这就需要整形外科医生与患者充分沟通协商,帮顾客提出切合实际情况的个性化美容方案,努力使双方都满意。

整形外科医生必须思维缜密、心细手巧

在台州市中心医院整形美容外科,一位20多岁的女子正在向陶革方咨询,她因为先天性唇裂,儿时修补术后遗留下疤痕影响了美观。“陶医生,我上唇部的疤痕实在是太明显了,您帮我看看能不能去掉?”陶革方侧过身,仔细看了看,说:“先天性唇裂的治疗目前主张的是一个序贯的综合治疗,你儿时已进行了首期的修补治疗,一般建议再进行2-3次的唇裂二期整复治疗,才能达到比较满意的整容效果。目前的医术水平疤痕是不能消除的,疤痕的美容整形只能达到大的变小、明显的疤痕变不明显。你的唇裂二期修复是必须要做的,疤痕畸形改善等美容效果会非常显著”。在经过短暂的沟通后,这位女子与陶革方很快约定了手术时间。

医生是一份辛苦的职业,整形美容外科也不例外。记者到陶医生的门诊时,他刚完成一台双眼皮加内眼角开大的手术,采访过程中,又有三四位患者前来咨询及复诊。陶革方说,当天上午他接诊了51名患者,而这并不算多,一到暑假才是真的忙碌。

在他人眼中,整形外科医生的工作既神秘又有趣,然而成为一名正式整形外科医生并不容易,在此之前要接受一系列的培训学习实践,并通过美容主诊医师的考试。

“要想成为整形外科医生首先是要具有扎实的外科基础,起码要具备3至5年的外科基础培训外加1年整形外科专业技术培训。我在1989年从温州医学院临床医学专业毕业后,经过了多年的普通外科实践,1994年赴上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科进修学习一年,才成为一名整形外科医生。”陶革方说,当时在上海九院学习的一共才3个,他算是台州最早一批参加整容外科培训的医师。

据了解,在八九十年代,整形外科的治疗范围主要针对皮肤、肌肉及骨骼等创伤、疾病,先天性或后天性组织或器官的缺陷与畸形,通过异体、异种组织或组织代用品修复或自体各种组织移植再造的方式,改善或恢复生理功能和外貌。

“我们学习时,主要以创伤修复为主,当时来医院就诊的患者80%是创伤修复患者,仅有20%是美容患者,美容患者中大部分是因工作需要的影视明星。”陶革方说,“七八十年代做美容手术是一件很‘隐蔽’的事,早时还要开单位介绍信。九十年代后,大众观念开始改变,美容仪器越发先进,激光技术不断提高,如今做美容整形的人数远超于创伤修复患者。”

由于整形外科医生必须遵从五官和人体的比例,严格按照面部尺寸进行整形设计,并且在设计中将创口尽可能隐藏,与外科手术相比,需要加倍的细心和专注。“所以说,一位整形外科医生必须是一位思维缜密、心细手巧的外科医生。”陶革方说。

“修残补缺,锦上添花”是整形美容的主要范畴

“我们所面对的患者一般分为两类,一类是畸形、创伤疤痕等修复治疗,这类患者期望通过整形手术变成正常人;另外一类是美容患者,这类患者是希望通过微创、激光、手术等方法让他们的容颜变得更完美。”陶革方说,整容美容科的治疗范畴可以用简单八个字来概括,那就是“修残补缺,锦上添花”。

大众存在一种误区,认为整形美容就是一项变美的手术,作为从业者的陶革方说,美容手术是整形外科的一部分,其实很大一部分是先天畸形、创伤疤痕等修复治疗,帮助患者改变外貌弥补缺点,提高自信。因为整形不仅可以弥补患者的缺憾,而且还让他们得到心理上的治疗,尤其是畸形修复患者,通过有效的治疗性修复手段,可以重新融入社会。

患者小叶出生时,右脸大半部分长有一大块黑色胎记,随着年龄增长,黑色胎记越来越大。这让她很少走出家门,也不与同龄孩子一起玩耍。父亲眼看着孩子到了上学的年龄,为了不影响孩子的健康成长,就带着孩子来到医院,希望医生能帮忙把黑斑去掉。“2007年,4岁的叶静在父母的陪伴下来到市中心医院整形美容科,当时叶静的右脸上方有一大块黑斑。虽然面部有黑斑比较常见,但如此大面积的黑斑非常罕见。”陶革方说,这是面部巨型黑毛痣,是由局部黑色素细胞过度增生而形成。

据当时小叶父亲的介绍,他们曾经去过多家医院,得到的回答都是通过植皮手术来治疗,就是把身体其他部位的皮肤切取下来,“补”上去,但如此一来,术后植皮区与周围正常皮肤的色泽存在很大差异,就像在脸上补了一块肤色不同的“补丁”一样。

为了找到最好的手术方法,陶革方通过互联网、电话等方式,向上海九院等多所国内知名美容整形医院的专家咨询会诊,得到的答复都是采用植皮手术。“但这样的话,即使通过手术去掉了黑斑,和其他人相比,孩子的脸仍然不同,对她的心理还是会有影响。”陶革方说。

经过仔细研究,陶革方提出了不一样的治疗方案:采用皮肤软组织扩张术治疗,在病灶周围的正常皮肤,通过植入皮肤软组织扩张器,逐渐注水扩张,再生出新的皮肤,并拟用重复扩张,解决皮肤肤色差异和植入组织存活率的问题。陶革方告诉记者,“皮肤软组织扩张技术”在整形美容外科临床上已非常成熟,但当时在如此巨大的黑痣上使用这种技术,在学术资料中尚未有类似报道。

在2007年到2014年期间,小叶进行了3次皮肤软组织植入,皮瓣修复整形等总共7次的手术,现在小叶脸上的“黑痣”已全部去除。“现在她恢复的很好,与正常人的样貌并无明显差别,与刚来时的腼腆相比,现在她是一个活泼开朗的小女孩。”

整形要坚持“得失利弊分析取舍”的原则

对于前来求美的人来说,一个手术有时候可以改变一生,因此,整形外科医生的压力是非常大的。陶革方告诉记者,修复性手术,因为病人的专业知识很少,所以患者会听取医生的建议。而美容性手术,医生在手术上虽然是主动的,但是审美却是被动的。“因为美的标准是仁者见仁,智者见智,美容患者来医院之前,自己对美已经有了设想。但是,美容手术不能一味地追求流行时尚,而是要考虑患者整体的协调,只有适合自己个性化的才是最美的。”

陶革方表示,在医疗行业中,美容整形纠纷比其他临床科室更常见,所以对于美容患者来说,术前与患者的沟通十分重要。有些不能达到的要求,必须跟患者讲清楚,在沟通过程中达成共识。“通常,患者求医时带有一种期望,有时候甚至是过度的。我的原则是,即使患者有过度愿望,医生也不能提供过度服务,恰如其分是我们医者的本分。”

在交谈过程中,陶革方多次提到他遵循的“得失”原则。所谓的“得失”,“得”是指患者术后容貌的改变,“失”是指患者为此付出的时间和金钱。当“得”远大于“失”时,陶革方会考虑为他们做手术,帮患者分析确定最佳治疗方案。当有些顾客因基础条件不佳,达不到预计的美容效果时,他会拒绝为患者手术,并与患者沟通,分析其中的利弊。

正是因为对整形外科医生的要求较高,所以真正拥有从业资格的整形外科医生相对比较少,整个台州从事整形外科的医生不超过60人。对此,陶革方提醒爱美人士,整形美容应该选择正规有资质的美容机构,并找一位自己信得过的整形美容专科医生。

人物名片

陶革方,台州市中心医院整形外科主任医师

1989年7月毕业于温州医学院临床医学专业

1994.10-1995.10上海交通大学医学院附属第九人民医院整形美容外科进修1年

2000年6月调入台州市中心医院整形美容外科工作至今

(转自中国台州网)