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马鞍山一男子遭鱼刺横卡食管 医生巧用胃镜取出

一根鱼刺插入食管,紧贴主动脉,可能会刺破血管危及生命。这根差点要命的鱼刺,至今让张先生(化名)想起来还心有余悸。所幸他及时赶到医院,医生运用胃镜,巧妙地取出“剑”状鱼刺,张先生这才转危为安。


6月25日,张先生吃晚餐时,囫囵之间吞下一块鱼肉,随即感到有鱼刺卡在了咽喉处,上下不得。第二天一早,张先生觉得胸口疼痛难忍,只得来到马鞍山市人民医院诊治。“鱼刺卡入的位置比较深,而且很靠近主动脉,危险性相当高。”通过胃镜检查,马鞍山市人民医院消化科主任沈颖洲发现,鱼刺已处于张先生食管中段25厘米处,紧邻主动脉。鱼刺呈“剑”状,有两个尖端,横卡在食道中,其中一个尖端离主动脉弓非常接近。如果鱼刺再刺得深一些,就可能刺破主动脉,导致患者大出血而危及生命。

分析了张先生的病情,沈医生首先考虑采取创伤较小的胃镜下取刺,但通过胃镜取出位于食管中段的鱼刺,操作难度很大,对技术要求相当高。该医院消化科以往曾借助胃镜取出鸡骨头、打火机、牙刷、钥匙、假牙等消化道异物,在此方面积累了丰富的操作经验,所以沈医生决定借助胃镜套取鱼刺。

“手术中稍有不慎,就会造成主动脉破裂和大出血,从而夺走患者的生命。”沈颖洲医生表示。他先是用胃镜顶端的异物钳将质地坚硬的鱼刺从食管壁上拔出,然后用一个透明帽将鱼刺包裹住,慢慢地移出消化道,以防止鱼刺在移动过程中划伤食道。当鱼刺顺利地从张先生的食道中取出时,在场所有的医护人员都松了一口气。


“异物侵入消化道的情况并不少见。”沈颖洲医生告诉记者,每个月都有异物进入食道的患者前来该医院寻求帮助。两口子吵架,妻子一气之下吞咽戒指、项链的,老年人吃饭一不留神咽下假牙的,饭后催吐不慎吞入牙刷的,原因五花八门。但最常见的还是鱼刺卡喉,所以在吃鱼时,最好不要狼吞虎咽。发现喉咙卡了异物,不要强行采取吞咽饭团的方法,这样很可能将鱼刺推向食管更深的部位,增加了危险性,也增加了治疗难度。如果刺破主动脉,可能会危及生命。另外,鱼刺卡喉,喝醋也不能缓解,因为食用醋里醋酸的浓度是很低的,就算把鱼刺直接泡在一碗醋里,都需要很久才能软化,并没有厉害到“擦刺而过”就能把坚硬的鱼刺变柔软。所以,一旦发生异物侵入消化道,情况比较严重的话,最好立即到医院就诊,越早来医院就诊,治愈的成功率就越高。